A la salud de la orquesta

 

Introducción

El siguiente estudio tiene por finalidad dar una visión inicial acerca de la salud de los músicos de una orquesta sinfónica en general y de la Orquesta Filarmónica de Santiago en particular, organización musical dependiente de la Corporación Cultural de Santiago de la Ilustre Municipalidad de Santiago de Chile. Se incluye, además, una visión de la Academia y un informe técnico de la Asociación Chilena de Seguridad realizada este año 2023 en una institución superior de educación musical de Chile.

 

Desarrollo

La Orquesta Filarmónica de Santiago, con sus ya 68 años de existencia ha tenido un interesante historial artístico y de incuestionables logros e hitos que han marcado su trayectoria. Ha sido un tren al que se han subido varias generaciones de músicos y de la cual se han bajado otras tantas.

Pocos han sido los que han hecho una vida laboral dedicada a este sublime arte de trabajar en una orquesta y culminar una vida de 30 o 40 años de servicio. La orquesta es reconocida por ser una institución que demanda alta preparación, dedicación, y energía. La preparación individual del músico es necesaria para interpretar un instrumento musical que le permita, mediante concursos de antecedentes y oposición, ocupar algún cargo vacante en las filas de las familias de las cuerdas, vientos, o percusión. Aunque la actividad laboral es de 24 horas semanales, la dedicación a la orquesta continuamente requiere horas de estudio personal, preparación mental, limpieza y aseo de sus instrumentos lo que suele sumar otras 24 horas. Los artistas deben preparar y mantener sus habilidades y destrezas interpretativas en un muy alto nivel debido a que las actividades de la orquesta necesitan de manera permanente un altísimo rendimiento de sus integrantes.

Por lo mismo, la energía requerida para tocar los instrumentos musicales es siempre muy alta y focalizada en diversas partes del cuerpo. De acuerdo con el instrumento que se interpreta las partes del cuerpo que están más sometidas al rigor de la interpretación son los músculos de los brazos, huesos, tendones de las manos y brazos, y los oídos.

La Academia

Desde el mundo académico, la nutrida malla de cursos de formación de músicos en las instituciones musicales del país adolece de cursos de acondicionamiento físicos que entreguen herramientas de distensión muscular y rutinas de ejercicios que permitan preparar el comienzo diario de la práctica musical, así como rutinas de distensión muscular que permitan al cuerpo volver a su estado de equilibrio natural después del estudio. Aunque le Academia ofrece cursos de formación general que incluye la salud física y mental, no siempre ofrece cursos específicos para la preparación y distención de las motricidades finas requeridas para un alto rendimiento, como por ejemplo la técnica Alexander.

Para abordar las particularidades de las exigencias corporales de los instrumentos musicales debemos dar una primera mirada las familias de los instrumentos musicales.

La orquesta de divide en familias de instrumentos que son las cuerdas, los vientos y la percusión. Las cuerdas a su vez se dividen en cuerdas altas, cuerdas medias y cuerdas bajas, además del arpa. La Orquesta Filarmónica de Santiago no tiene el puesto de pianista estable. Los instrumentos de viento se dividen en instrumentos de madera e instrumentos de bronce. La percusión se divide en instrumentos de sonidos determinados y de sonidos indeterminados.

-        Cuerdas altas: Violines I y Violines II

-        Cuerdas medias: Violas

-        Cuerdas bajas: Violoncellos y Contrabajos

-        Maderas: Oboes, Flautas Traversa, Clarinetes, Fagots

-        Bronce: Trompeta, Corno Francés, Trombón y Tuba

La familia de las maderas tiene instrumentos afines como Corno Inglés, afín al oboe: Flautín, afín a la flauta traversa; Clarinete bajo y Clarinete Piccolo, afín al clarinete: y el Contrafagot, afín al fagot. Estos instrumentos se interpretan con una postura corporal diferente a los instrumentos madre.

La familia de la percusión incluye los timbales, Xilófono, Platillos, Tambor de caja, Gran Casa y una gran variedad de instrumentos afines que tienen sonidos determinados e indeterminados.

Este estudio incluye aquellos instrumentos musicales de la orquesta que tienen a un músico con contrato laboral para su ejecución. Para más detalle de los instrumentos musicales en general y de la orquesta en particular, se puede visitar publicaciones de diversas casas editoras y páginas web que detallan la organología de los instrumentos musicales.

El problema

De acuerdo con el estudio publicado por Montserrat García Gómez en el portal online SciELO.org, “Se identificaron 10 entradas en el cuadro de enfermedades profesionales para las enfermedades de los músicos, principalmente trastornos músculo-esqueléticos (TME) e hipoacusia. Los trastornos mentales y la distonía focal no están incluidos. Se localizaron 213 enfermedades profesionales en 2007-2014, 120 en hombres y 93 en mujeres. El 81% fueron TME, el 11% hipoacusias y el 7% nódulos de las cuerdas vocales. La tasa de incidencia media para el periodo fue de 18,3 por cien mil, 19,1 en hombres y 17,3 en mujeres.”

Este estudio está muy a la par con la problemática de salud de los músicos de la Orquesta Filarmónica de Santiago, quienes históricamente han presentado, y algunos presentan, problemas de postura, cansancio visual, tendinitis del antebrazo, brazo, muñeca y manos, tenosinovitis estenosante digital, manguito de los rotadores del hombro, síndrome del túnel carpiano, epicondilitis y epitrocleitis del codo y antebrazo, hipoacusia, tinnitus, distonía muscular, atrofia muscular, stress mental, problemas respiratorios, problemas dentales. En Chile, las enfermedades profesionales más reconocidas son: La tendinitis o epicondilitis, neurosis laboral, disfonías, dermatitis, silicosis, intoxicaciones. La legislación chilena, según el compendio de Seguridad Laboral de la Superintendencia de Seguridad Social otras enfermedades laborales son: Reacciones al estrés, trastornos de adaptación, trastorno de estrés postraumático, trastorno mixto de ansiedad y depresión. Ante esta larga lista de afecciones la pregunta que nos asalta es: ¿ha sido siempre considerada así la problemática de salud de los músicos?

Sin dudas las comunicaciones instantáneas de hoy en día nos permiten hacer de las problemáticas médicas aisladas del pasado en problemáticas generales de las orquestas del país. En el año 1940, por ejemplo, se realizó el Primer Congreso de Músicos de Chile; la figura de Pablo Garrido, desde el prisma del trabajo musical, destacó su contribución a la organización gremial de músicos en Chile donde se incluyó la mirada al bienestar de los músicos de la época. Hoy, sabemos que las mismas enfermedades profesionales de este gremio ocurren y han ocurrido en decenas de orquestas en el mundo. Sin embargo, las especificidades de las enfermedades y la falta de investigación por parte de la ciencia no dan luces de lograr mejoras sustanciales en sus tratamientos médicos. Las medicinas alternativas ofrecen soluciones basadas más en un acto de fe que en una investigación científica del origen de los males. Hay muchos casos de músicos que han sufrido dolencias graves y a través de diferentes enfoques de cuidados y de ejercicios han logrado recuperarse parcial o totalmente de sus dolencias; han sido guías para otros artistas que se han enfrentado a enfermedades profesionales.

El precio de la excelencia

La preparación de artistas músicos con una alta preparación para tocar sus instrumentos musicales conlleva pagar un alto precio en aspectos de salud, así como en competir con estándares de interpretación que en el pasado no eran muy visibilizado, pero sí muy apreciado. Por ejemplo, la afinación. El alto estándar tecnológico de la industria musical que es distribuido por los medios de difusión social ha puesto el tema de la afinación en un nivel nunca visto. Los instrumentos electrónicos tienen un control perfecto de la afinación, lo que ha acostumbrado al público a disfrutar tanto de la perfección melódica, así como de la armónica. Los músicos de la orquesta, sin embargo, interpretan instrumentos que no son perfectos; cada músico debe buscar la afinación individual para después buscar la afinación grupal de la obra a interpretar. La orquesta se compone de seres humanos que buscan, a través de instrumentos imperfectos, la perfección melódica y armónica. Sin lugar a duda una lucha que ha elevado los estándares de la interpretación dentro de la orquesta y que se ha hecho una parte importantísima en la formación musical.

Por otra parte, el trabajo en el foso, recinto donde se ubica la orquesta para tocar la música de las óperas y los ballets, ha contribuido de manera significativa a las afecciones de salud de muchos músicos. El lugar es ahogado, con poco espacio para moverse, con accesos incómodos, poco espacio para transitar, con muchas corrientes de aire a causa de las inversiones térmicas de la gran sala, y condiciones acústicas no resueltas. El deterioro de la salud corporal se refleja en posturas tensas para tocar los instrumentos, hipoacusia, estrés psicológico, incomodidad para seguir la batuta del director musical, agotamiento visual al estar leyendo música en particellas de papel blanco durante todo el espectáculo. Todas estas condiciones adscriben a las enfermedades descritas en el estudio de Montserrat García Gómez.

 

La hipoacusia

De acuerdo con la Biblioteca Nacional de Medicina de los E.E.U.U. de Norteamérica, esta enfermedad conocida como sordera, es un daño al oído interno, el lugar de origen del nervio que va del oído al cerebro (nervio auditivo). Sus causas son múltiples y los síntomas pueden incluir:

-         Ciertos sonidos parecen demasiado fuertes en un oído.

-         Tiene problemas para seguir conversaciones cuando dos o más personas están hablando.

-         Presenta dificultad para escuchar en áreas ruidosas.

-         Es más fácil escuchar las voces de los hombres que de las mujeres.

-         Es difícil diferenciar sonidos chillones (como "s" o "th") entre si.

-         Las voces de otras personas suenan como murmullos o mal articuladas.

-         Tiene problemas para escuchar cuando hay un ruido de fondo.

 

En el oído interno existen diminutas células que transforman el sonido en señales eléctricas. Al dañarse estas células por exceso de sonidos intensos comienzan a disminuir su capacidad de transformar los sonidos en señales eléctricas. Esta permanente exposición al sonido intenso suele iniciar una enfermedad de lenta afectación que se evidencia en una hipoacusia que afecta a artistas que trabajan con los sonidos intensos. Esta enfermedad profesional afecta a parte de la orquesta relacionada con instrumentos musicales cuyo nivel sonoro sobrepasa a aquellos niveles tolerables para el sistema auditivo, es decir 85db.

Por otra parte, el lugar donde funciona la Orquesta Filarmónica de Santiago ha hecho algunos esfuerzos por mitigar el espectro sonoro sobre los 85db, poniendo al servicio paneles acrílicos, así como algunos acrílicos semicirculares individuales. Además, fruto de las negociaciones colectivas, se instauró la entrega de tapones para los oídos especialmente diseñados para trabajos musicales de alta sonoridad.

 

Informe ACHS

De acuerdo con una medición realizada por la Asociación Chilena de Seguridad (ACHS) y plasmada en un informe técnico de EVALUACIÓN DE DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A RUIDO, realizada en noviembre del 2023 a un pequeño grupo de académicos y estudiantes de la Facultad de Artes de la Universidad de Chile, se pudo constatar la sobrexposición a sonidos intensos emitidos por algunos de los instrumentos musicales. Considerando que el estudio y la práctica instrumental es diaria, se puede inferir que existe un deterioro auditivo que a lo largo de los años podría manifestarse en una enfermedad laboral como los es una de las formas de hipoacusia.

El estudio sugiere, como medidas de control, dos acciones:

1.     Plazo inmediato: “Se deberá realizar una medición cuantitativa del agente por un especialista en Higiene Industrial para verificar la implementación efectiva de elementos de protección personal en los funcionarios(as) de la casa de estudio”.

2.     Plazo de 3 meses “Se deberá implementar PREXOR (Protocolo de Exposición Ocupacional a Ruido), según lo establecido por el MINSAL, dado que los índices de ruido se encuentran sobre los 85db, al cual se realiza el seguimiento.”

Se puede deducir que, de acuerdo con las mediciones realizadas por la ACHS, las salas de clase de la Facultad de Artes de la Universidad de Chile no están preparadas acústicamente para mitigar los sonidos que sobrepasan los 85db.

Conclusiones:

El estudio de la música en la academia y el posterior trabajo de los intérpretes en agrupaciones musicales involucra una afectación de la salud que al pasar los años podrían ser consideradas enfermedades profesionales.

Basado en lo observado en la Orquesta Filarmónica de Santiago, se hace necesario que las orquestas profesionales conversen con las instituciones de educación musical para abordar una problemática de salud no visibilizada durante la formación de los intérpretes de la música.

Se dice que la juventud todo lo puede y todo lo soporta. Sin embargo, los hábitos de postura errados o mal efectuados durante la juventud traen consigo enfermedades profesionales que podrían haber sido evitadas si se hubiese otorgado una educación integral durante la formación como músico. Con condiciones laborales atentas a las particularidades y exigencias requeridas para cada músico, se podría disfrutar ininterrumpidamente del talento y madurez interpretativa de artistas de la música que son altamente preparados.

Cuidar a los músicos significa ofrecer las mejores condiciones de educación por parte de la Academia, así como las mejores condiciones laborales de parte de los empleadores.

Por último, se necesitan más estudios del área de la salud para mejorar aún más las terapias médicas que actualmente se ofrecen a los músicos de alto rendimiento. Además, se sugiere observar los currículums académicos de la formación de músicos para proponer actividades o cursos complementarios que abracen disciplinas del cuidado del cuerpo sano.

 

Bibliografía:

·       Bárbara Conable, William Conable. Cómo aprender la técnica Alexander. ‎ EDICIONES OBELISCO S.L.; 1er edición (5 septiembre 2022)

·       García Gómez, Montserrat. (2018). Las enfermedades profesionales de los músicos, el precio de la perfección. Archivos de Prevención de Riesgos Laborales, 21(1), 11-17. Epub 21 de septiembre de 2020.https://dx.doi.org/10.12961/aprl.2018.21.01.3

·       https://medlineplus.gov/spanish/. Sordera Neurosensorial.

·       Orquesta Filarmónica de Santiago. Accedido el 1 de diciembre de 2023. https://municipal.cl/municipal/orquesta-filarmonica-de-santiago/

·       EVALUACIÓN DE DIAGNÓSTICO Y CARACTERIZACIÓN DEL RIESGO DE EXPOSICIÓN OCUPACIONAL A RUIDO. Informe ACHS emitido en noviembre 2023.